走近“健康守门人”：扎根乡土，向上生长

　　中新网杭州8月18日电(张煜欢 陈嘉美)当晨光漫过浙江杭州淳安县下姜村的白墙黛瓦，村卫生室内暖意融融。“90后”基层医生王志文正俯身为慢病老人轻柔艾灸舒缓肩颈。一旁，扎根乡村老村医方民志适时提点问诊细节，然后为老人开方取药，二人配合默契。

　　一老一少师徒相守的画面，正是浙江千万基层医者守护乡土的缩影。在广袤乡镇，他们日复一日深耕看病配药、慢病管理、家庭签约、公卫随访，以平凡琐碎的日常，筑牢健康浙江最坚实的基层网底。

　　师徒接力守山村

　　淳安县地处浙江西部，是浙江全省面积最大的山区县。千岛湖的秀水闻名天下，但“地广人稀、交通不便”的现实，也曾让这里的基层医疗卫生机构面临“人才难引、能力不强、群众外转率高”的难题。

　　十多年来，下姜村枫树岭镇仅有方民志一人驻守村卫生室。2024年，杭州医学院毕业的定向培养生王志文结束规培返乡，接过乡村诊疗的接力棒，成为一名基层年轻医生。

　　初入乡土的他熟稔西医基础，却对乡村高发骨关节、脾胃痰湿慢病的中医疗法束手无策，繁杂的入户随访、健康宣教工作也让他一时难以适应。

　　方民志成了他扎根乡土的引路人。闲暇时，老村医带着王志文走遍全村，熟记每户老人病史、用药习惯；入户途中，手把手传授与老年村民沟通的方式方法，分享十余年基层接诊心得。

　　“仅凭我们老一辈的零散经验，肯定满足不了百姓日益增长的健康需求。年轻医生成长，还需要系统化的成长平台。”方民志说道。

　　得益于浙江省医疗卫生人才“县乡村一体化”改革，年轻的王志文报名了浙江省基层年轻医生(大学生村医)赋能计划，并拜师淳安县中医院副院长陈专心，开启规范化“西学中”学习。

　　每周搭乘山间“健康巴士”赴县城跟诊抄方，辨识本土草药，线上参与 AI病例研讨工作坊，线下实操打磨理疗、急救技能……曾经看不懂中医术语的青年，如今熟练运用推拿、耳穴、拔罐为村民调理身体。

　　“经过长期跟诊学习，现在他对中医体系有清晰认知，学习兴趣也大幅提升，也亲眼见证了中医诊疗的独特疗效。”陈专心评价道，“小伙子学得很快，如今对基层常见病、慢性病的规范化诊疗认知提升快，能运用所学所长来守护一方百姓健康。”

　　名师带教，王志文的医术精进有了“领路人”，职业晋升亦有“照路灯”。作为基层年轻医生，他可通过“直通车”机制申请上转县级医院，经过试岗一年后就有机会留在县级医院工作。清晰的进阶通道，破解了以往基层年轻医生职业发展的“天花板”，为基层筑牢人才根基。

　　从只会对症开药的新人，成长为兼顾预防、中医调理的全科健康管家，王志文的蜕变，正是浙江基层人才培育新政带来的鲜活改变。

　　省级赋能搭平台

　　从淳安的下姜村到台州的干江镇，变化同样在发生。

　　浙江台州玉环市干江镇卫生院的肖云龙，是首期赋能计划的另一位学员。他在基层工作了十余年，常年兼顾全科门诊和120院前急救，因单位医务人员少、工作忙，几乎没有外出进修的机会。

　　“以前看病凭经验，遇到复杂点的病人心里就没底。”肖云龙说。培训中，全科医学临床思维训练让他印象深刻——“结合真实病例分析，我不再是‘头痛医头’，而是学会从一个症状出发，列出多条可能路径，再逐一排查、精准决策。”

　　更实用的是中医适宜技术课程。耳穴压豆让他找到了乡镇检查设备不足时的替代方案——当关节疼痛病人因某些原因不能服药时，他便能用耳穴压豆缓解疼痛。“老师让我们自己动手操作，回去就能用。”他说。

　　培训带给他的，不只是技术，更是对职业角色的重新理解。

　　“这次培训让我深刻认识到，我们是乡村第一道健康防线，意义重大。”如今，他在慢病随访中融入情绪疏导，把共情沟通融入每次服务，“医术决定能不能治好病，人文决定能不能走进患者心里。”肖云龙如是感慨。

　　王志文与肖云龙，一个从新手起步，一个十年再出发——路径不同，但指向同一方向：通过省级赋能平台，让基层年轻医生从“经验型”走向“专业型”。

　　体系长效润乡土

　　这样的故事，在浙江并非孤例。

　　2025年起，浙江省卫健委启动基层年轻医生(大学生村医)赋能培养工作，创新“省级统培、基地管理、突出临床、持续提升”三年长效培育体系，分执业能力、临床诊疗、中医药三大板块分层施教，定向培育能西会中、懂医会防、急慢兼顾的青年基层医师。

　　首期培训面向浙江11个试点县，筛选127名35岁以下基层医务人员，三大省级赋能基地分工授课，融合线上轻量化课程、线下集中实训、AI虚拟病例课堂、一对一导师带教等多元模式，直击基层进修难、诊疗思维单一、中医服务薄弱等痛点。

　　从村卫生室的师徒传承，到数百名青年基层医生同步进阶，一套兼顾传承、培育、晋升、保障的完整人才闭环，正在之江大地落地生根。

　　如今，浙江基层医疗人才双向流动通道也全面打通，基层医师考核达标可竞聘县级医院岗位，薪酬、职称评定持续向偏远乡镇一线倾斜，从根源破解基层“招人难、留人难”困境。

　　培育成效已然显现：线下急救培训考核通过率100%，创伤急救达标率100%；2025级执业(助理)医师资格技能考通过率高达92.24%。

　　眼下，第二期500人培训班如期开班，AI辅助诊疗、远程协作等前沿内容持续纳入教学体系。

　　一间卫生室，承载一村人的健康期盼。老村医沉淀乡土行医经验，青年基层医生依托省级赋能汲取专业新知，数代医者在接力同行中，深耕着慢病管理、公共卫生、急诊初诊、家庭签约每一项细碎工作。

　　扎根乡土，向上生长。如今，优质医疗资源顺着医疗卫生人才“县乡村一体化”改革下沉至阡陌乡间，浙江的城乡医疗差距不断缩小。无数基层医者坚守岗位，以温柔持久的守护打通健康服务“最后一公里”，也为高质量建设共同富裕示范区，筑牢细密而温暖的乡村医疗网底。(完)